國家醫(yī)保局5月28日發(fā)布關(guān)于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告。公告指出,近期,國家醫(yī)保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了篩查分析發(fā)現(xiàn),部分藥師姓名(對應(yīng)同一身份證號)出現(xiàn)在多家定點零售藥店的藥品費用明細中,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況,共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百二十八條和第一百四十條明確要求,企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負責(zé)處方審核,指導(dǎo)合理用藥。處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。但據(jù)了解,不少藥店都存在執(zhí)業(yè)藥師不在崗的問題,還有一些藥店本身并沒有配備執(zhí)業(yè)藥師,而只是通過“租證”,用“影子藥師”蒙混過關(guān)。如此次國家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)如此多的定點零售藥店和藥師可能存在“影子藥師”問題,就暴露此類問題的嚴(yán)重性。
執(zhí)業(yè)藥師缺位造成群眾用藥安全隱患,由此引發(fā)的致殘致亡的事故也屢有發(fā)生。有調(diào)查顯示,我國每年有250萬人因用藥不當(dāng)而住院治療,19萬人因此死亡?!俺藻e藥”帶來如此嚴(yán)重的后果,與藥店缺乏執(zhí)業(yè)藥師也有較大關(guān)系,因為這讓患者在購買藥品時難以獲得正確的用藥指導(dǎo)、用藥知識。
官方數(shù)據(jù)顯示,截至2024年12月底,全國擁有執(zhí)業(yè)藥師814283人,在這其中有不少中小藥店配備的都是“影子藥師”,帶來的用藥安全隱患由此可想而知?!坝白铀帋煛逼毡榇嬖?,導(dǎo)致藥店咨詢服務(wù)的失守,讓不少藥店沒能盡好提供社會公共醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。
加大對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象的整治力度,要善用大數(shù)據(jù)等技術(shù)。比如國家醫(yī)保局通過對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行篩查,就能發(fā)現(xiàn)可能存在的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象。
對藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”亂象,不能姑息,要打出實拳、重拳,不能讓“影子藥師”繼續(xù)濫竽充數(shù)。通過警示自糾、加強監(jiān)管,提高“掛證”成本,對違法個人及單位加大處罰力度,還要鼓勵與激勵消費者監(jiān)督,暢通消費者監(jiān)督渠道等,形成合力破解掛證頑疾。
規(guī)范定點零售藥店經(jīng)營需堅持“疏堵結(jié)合”原則:一方面要加大監(jiān)管力度,重點整治執(zhí)業(yè)藥師“掛證”亂象;另一方面要完善人才培養(yǎng)機制,通過擴大執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)規(guī)模、提高職業(yè)待遇等措施填補人才缺口。同時要建立健全執(zhí)業(yè)藥師依法從業(yè)引導(dǎo)機制,從根本上消除“影子藥師”現(xiàn)象。
保障群眾用藥安全必須杜絕“影子藥師”。整治這一亂象實質(zhì)是對公共醫(yī)療服務(wù)體系的自我完善。要確保每家藥店都能配備合格執(zhí)業(yè)藥師,讓專業(yè)藥學(xué)服務(wù)取代商業(yè)銷售導(dǎo)向,使零售藥店真正回歸其專業(yè)醫(yī)療服務(wù)屬性,切實提升基層醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,更好地服務(wù)百姓健康需求。
本專欄文章僅代表作者個人觀點