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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司和國(guó)家疾控局綜合司近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，提出在全國(guó)綜合醫(yī)改重點(diǎn)省份、人口老齡化程度較深的城市中，優(yōu)先確定老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院，自2025年6月至2027年6月開展為期兩年的免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作。

免陪照護(hù)服務(wù)，主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情和生活自理能力等,由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。在我國(guó)已邁入中度老齡化社會(huì)，且未來老齡化程度不斷加深的背景下，開展醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)具有深遠(yuǎn)意義。從試點(diǎn)醫(yī)院到老年患者，從患者家屬到醫(yī)療護(hù)理員等，都將是此項(xiàng)服務(wù)受益者。

長(zhǎng)期以來，住院患者主要由家屬親自陪護(hù)，但一來很多家屬?zèng)]有時(shí)間陪護(hù)，二來缺乏系統(tǒng)照護(hù)服務(wù)能力。即便近年來部分醫(yī)院有護(hù)工，家屬可以自聘，但對(duì)自聘護(hù)工服務(wù)能力未必滿意。比如上述方案附件《醫(yī)療護(hù)理員生活照護(hù)服務(wù)參考內(nèi)容》明確，醫(yī)療護(hù)理員既要符合基本要求，也要具備清潔照護(hù)、飲食照護(hù)、睡眠照護(hù)、排泄照護(hù)、移動(dòng)照護(hù)所要求的服務(wù)能力。

以往由患者家屬自聘護(hù)工，這意味著家屬要為此負(fù)責(zé)。根據(jù)上述方案，醫(yī)療護(hù)理員由護(hù)士或醫(yī)院來聘用，這表明護(hù)士或醫(yī)院要為免陪照護(hù)服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，那么，護(hù)士或醫(yī)院不僅要在聘用環(huán)節(jié)把關(guān)，也要對(duì)護(hù)理員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，還要對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。如此一來，服務(wù)質(zhì)量更有保證，患者治療康復(fù)更順利，患者家屬自然更放心，有利于照護(hù)服務(wù)走向規(guī)范化。

此前，已經(jīng)印發(fā)《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(2024年版)》等文件，這為培訓(xùn)、考核、監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理員提供了權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)，為照護(hù)服務(wù)走向職業(yè)化、規(guī)范化提供了重要支撐。當(dāng)然，試點(diǎn)醫(yī)院以及所在地區(qū)衛(wèi)健行政部門也要按上述方案部署開展培訓(xùn)和管理工作。這對(duì)于完善試點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)、提升試點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，都會(huì)有好處，效果可期。

目前，全國(guó)60歲及以上人口達(dá)到3.1億人，占全國(guó)人口的22%，而老年患者在住院患者中占比較高。加之很多老年患者的子女忙于工作或人在異地，老人對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)就有剛性需求。此次試點(diǎn)的免陪照護(hù)服務(wù)既能解決老年患者之憂，也“解放”了患者子女，可為社會(huì)發(fā)展提供溫暖動(dòng)能。

換言之，這種免陪照護(hù)服務(wù)能為老齡化社會(huì)輸送溫暖，使老年患者享受到比親人更全面的照護(hù)服務(wù)。而老年患者子女呢，則不用請(qǐng)假照護(hù)父母，就能安心工作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供動(dòng)能創(chuàng)造價(jià)值。之前有一種說法是“一人住院，全家受累”，而試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù)將改變這種局面，將“全家受累”變成全家正常生活工作，“一人住院”將會(huì)從消耗變成社會(huì)發(fā)展推動(dòng)力。

對(duì)于大家關(guān)注的服務(wù)收費(fèi)問題，國(guó)家醫(yī)保局吸收地方探索經(jīng)驗(yàn)，在立項(xiàng)指南中單獨(dú)設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。一些地方已經(jīng)出臺(tái)了地方限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如廣東規(guī)定“一對(duì)三”服務(wù)最高限價(jià)為140元/日。其他地方也要盡快出臺(tái)指導(dǎo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

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